Quando la spesa di una Regione per l’acquisto di dispositivi medici supera il tetto previsto, una parte dell’eccedenza viene addebitata alle imprese che li hanno forniti agli enti del Servizio sanitario nazionale. È il meccanismo del payback. La quota a carico di ciascuna impresa dipende dal peso del suo fatturato per quelle forniture sul totale della spesa regionale per dispositivi medici.

Lo sforamento relativo al quadriennio 2015–2018 è stato certificato nel 2022, a distanza di anni dalle forniture. Da quella certificazione sono partite le richieste di pagamento, che hanno interessato anche i laboratori odontotecnici fornitori del SSN. Il Consiglio di Stato ha sospeso in via cautelare gli atti alla base delle richieste e, con una distinta ordinanza, ha chiesto alla Corte di giustizia dell’Unione europea di chiarire se il payback sia compatibile con il diritto europeo.

Quali laboratori odontotecnici sono interessati dal payback

Per capire se il payback riguarda un laboratorio odontotecnico, occorre guardare al destinatario delle forniture. Il meccanismo coinvolge le imprese che hanno fornito dispositivi medici agli enti del Servizio sanitario nazionale. Nelle modalità applicative esaminate dal Consiglio di Stato, i fornitori delle strutture sanitarie private convenzionate con il SSN sono esonerati dal ripiano. La differenza di trattamento tra i due gruppi di fornitori è uno dei punti sottoposti ai giudici europei.

Payback 2015–2018, sospese riscossioni e compensazioni

Con l’ordinanza cautelare n. 4658, pubblicata il 3 novembre 2026, il Consiglio di Stato ha sospeso l’esecutività della sentenza impugnata. Nella motivazione, i giudici hanno chiarito che la sospensione investe anche gli atti generali alla base delle richieste di ripiano per il 2015–2018 e che, per il loro carattere indivisibile, produce effetti anche per i fornitori estranei a quel giudizio.

Per i laboratori coinvolti, la sospensione riguarda sia il pagamento delle somme richieste sia il loro recupero tramite compensazione, cioè attraverso trattenute sui crediti per le forniture. Secondo le indicazioni di Confartigianato, se un laboratorio riceve una diffida, un’intimazione di pagamento o una comunicazione di compensazione riferita al quadriennio 2015–2018, può richiamare l’ordinanza per chiedere la sospensione della procedura. Fatture, documenti contabili e comunicazioni ricevute servono a ricostruire la posizione del laboratorio.

Perché il payback è all’esame della Corte di giustizia UE

Con l’ordinanza n. 7833, pubblicata il 28 ottobre 2026, il Consiglio di Stato ha chiesto alla Corte di giustizia UE se il payback sia compatibile con la libertà di stabilimento e, ove applicabile, con la libera prestazione dei servizi. Ha inoltre chiesto se sia proporzionato far contribuire le imprese, a forniture già eseguite, al ripiano di uno sforamento che dipende da decisioni di spesa delle amministrazioni pubbliche.

La Corte dovrà inoltre esaminare se l’esonero per chi rifornisce le strutture private convenzionate sia compatibile con la libertà d’impresa e con le regole europee sugli aiuti di Stato. In attesa della pronuncia europea e delle successive decisioni di merito, la sospensione ha carattere cautelare. Per i laboratori odontotecnici coinvolti, l’effetto più immediato riguarda la liquidità, perché il recupero delle somme richieste per il 2015–2018 avrebbe potuto ridurre gli incassi delle forniture in corso.